今日热点深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务2022/7/22 13:42:20

2022-7-22 13:42| 发布者: msmkmm2012| 查看: 15| 评论: 0

摘要: 5月25日，办公厅印发深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务，提出2022年力争每个省份和地方采购药品通用数合计超过350个、开展医疗、医保、医药联动促进中医药传承创新发展试点、推行以按病种付费为主的多元复合式 ...

5月25日，办公厅印发深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务，提出2022年力争每个省份和地方采购药品通用数合计超过350个、开展医疗、医保、医药联动促进中医药传承创新发展试点、推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式、提高重大疫情监测预警、流调溯源和应急处置能力、推进医疗服务价格改革年底前将医疗服务价格调出成本监审和价格听证目录等。从药最网国药准字查询的发展前景来看，未来会一直带来积极的影响。https://www.yaozui.com/pihao/map

原文如下：

办公厅关于印发深化医药卫生体制改革

2022年重点工作任务的通知

国办发〔2022〕14号

各省、自治区、直辖市人民，各部委、各直属机构：

《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》已经同意，现印发给你们，请结合际，认真组织施。

办公厅

2022年5月4日

（此件公开发布）

深化医药卫生体制改革

2022年重点工作任务

2022年是进入全面建设现代化、向第二个百年奋斗目标进军新征程的重要一年。深化医药卫生体制改革要坚持以新时代特色思想为指导，全面贯彻的十九大和十九届历次全会精神，认真落重要指示精神和、决策部署，全面推进健康建设，深入推广明医改经验，促进质医疗资源扩容和均衡布局，深化医疗、医保、医药联动改革，持续推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，持续推进解决看病难、看病贵问题。

一、加构建有序的就医和诊疗新格局

（一）发挥医学中心、区域医疗中心的引领辐作用。依托现有资源，加推进医学中心设置和建设，开展区域医疗中心建设项目，深化运行机制改革，年内基本完成全国范围内区域医疗中心建设项目的规划布局。（发展改革委、卫生健康委、教育部、中医药局、疾控局等和地方人民按职责分工负责。以下均需地方人民负责，不再列出）

（二）发挥省级高水平医院的辐带动作用。依托现有资源，指导地方建设一批省级区域医疗中心，完善体制机制，引导省会城市和超（特）大城市中心城区的医院支持资源薄弱地区，推动质医疗资源向市县延伸。（发展改革委、卫生健康委、中医药局等按职责分工负责）

（）增强市县级医院服务能力。每个省份在23个设区的市开展紧密型城市医疗集团试点，完善体制机制，行格化布局和规范化管理。支持社会办医持续健康规范发展，支持社会办医疗机构牵头组建或参加医疗联合体。在县域推广临床服务、急诊急救新模式。深入推进紧密型县域医共体建设和体制机制改革，推动在医共体内行行政、人事、财务、业务、药品、信息系统等统筹管理，加强监测评价，强化评价结果应用。（卫生健康委、发展改革委、人力资源社会保障部、中医药局等按职责分工负责）

（四）提升基层医疗卫生服务水平。落和完善村医待遇保障与激励政策。推进健康乡村建设，采取巡诊、派驻等方式确保村级医疗卫生服务全覆盖，有条件的地方可推进县管乡用、乡聘村用。加强基层医疗机构和家庭医生（团队）健康管理服务，推广长期处方服务并完善相关医保支付政策。有序扩大家庭医生队伍来源渠道，创新服务方式。化基本公共卫生服务项目，提升服务质量。（卫生健康委、人力资源社会保障部、医保局、乡村振兴局、中医药局等按职责分工负责）

（五）持续推进分级诊疗和化就医秩序。组织制定疾病分级诊疗技术方案和入出院标准，引导有序就医。推进紧密型县域医共体总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担，促进区域或医疗联合体内合理就医。（卫生健康委、医保局、中医药局等按职责分工负责）

二、深入推广明医改经验

（六）加大明医改经验推广力度。跟踪评估各地深入推广明医改经验工作进展，对工作滞后的及时通报并督促整改。落《办公厅办公厅转发深化医药卫生体制改革小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见的通知》等要求，推动由地方委和主要负责同志或一位主要负责同志担任医改小组组长。（医改小组秘书处、卫生健康委等按职责分工负责）

（七）开展药品耗材集中带量采购工作。扩大采购范围，力争每个省份和地方采购药品通用数合计超过350个。层面开展一批脊柱类高值医用耗材集中带量采购。对组织采购以外用量大、采购金额高的药品耗材，指导各省份至少各施或参与联盟采购施1次集中带量采购，提高药品、高值医用耗材采率。落药品耗材集中采购医保资金结余留用政策，完善结余留用考核，激励合理先使用中选产品。研究完善对抗菌药物等具有特殊性的药品集采规则和使用方案。加强医用耗材价格监测。（医保局、财政部、人力资源社会保障部、卫生健康委、中医药局等按职责分工负责）

（八）推进医疗服务价格改革。各省份2022年6月底前印发建立医疗服务价格动态调整机制相关文件，年底前将医疗服务价格调出成本监审和价格听证目录。指导地方科学设置医疗服务价格调整的启动条件、触发标准及约束条件，年内开展1次调价评估，符合条件的及时调价。指导5个医疗服务价格改革试点城市探索价格调整总量确定规则、调价综合评估指标体系等配套措施。（医保局、发展改革委、财政部、卫生健康委、中医药局等按职责分工负责）

（九）推进医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，在全国40%以上的统筹地区开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费或按病种分值（DIP）付费改革工作，DRG付费或DIP付费的医保基金占全部符合条件住院医保基金支出的比例达到30%。对已进入际付费阶段的试点城市进行评估，根据评估结果完善支付政策。推进门诊按人头付费相关工作，完善有关技术规范。（医保局、卫生健康委、中医药局、财政部等按职责分工负责）

（十）深化公立医院人事薪酬制度改革。指导地方结合际用足用好编制资源，对符合条件的现有编外聘用专业技术人员，可探索通过公开招聘等严格规范的程序择聘用，纳入编制管理。落两个允许要求，施以增加知识价值为导向的分配政策，强化公益属性，健全考核机制，指导各地深化公立医院薪酬制度改革。指导符合条件的级医院试点开展高级职称自主评审。（编办、财政部、人力资源社会保障部、卫生健康委、医保局、中医药局等按职责分工负责）

（十一）加强综合监管。进一步推进医疗卫生行业综合监管制度建设，严格落行业主管部门监管职责和相关部门职责范围内的监管责任，推动地方全面落属地监管责任，现事前事中事后全链条监管，堵塞监管漏洞。督促指导地方规范医疗机构收费和服务，把合理用药、规范诊疗情况作为医疗机构信息公开的重要内容，定期向社会公布。制定医疗保障基金智能监控知识库、规则库管理办法，推动各地医保部门加强智能监控应用。严厉打击欺诈取医保基金行为。加强医药领域价格监管。制定药品经营和使用质量监督管理办法、药品络销售监督管理办法。推进药品使用监测信息络建设和药品编码应用，2022年力争覆盖所有二级及以上公立医疗机构和80%的办社区卫生服务中心、乡镇卫生院。扎推进全国统一医保信息业务编码动态维护和深化应用。（卫生健康委、市场监管总局、医保局、中医药局、疾控局、药监局等按职责分工负责）

、着力增强公共卫生服务能力

（十二）提升疾病预防控制能力。健全疾病预防控制络、管理体系和运行机制，完善防治结合、联防联控、群防群控机制，加强公共卫生队伍建设，提高重大疫情监测预警、流调溯源和应急处置能力。平稳有序做好疾病预防控制机构改革相关工作。推进村（居）民会公共卫生会建设。（卫生健康委、疾控局、编办、民政部和各相关部门按职责分工负责）

（十）加强医防协同。推进施癌症、脑卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危筛查干预项目。推进高血压、高血糖、高血脂高共管试点，完善慢性病健康管理适宜技术和服务模式，推进基层慢性病医防融合管理。推进公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制工作的科室，探索设立医疗卫生机构专兼职疾病预防控制监督员。依托综合医院、职业病专科医院，加强尘肺病、化学中等职业病诊断救治康复能力建设。（卫生健康委、中医药局、疾控局等按职责分工负责）

（十四）做好新冠肺炎疫情防控。坚持外防输入、内防反弹总策略和动态清零总方针，坚持常态化科学精准防控和局部应急处置有机结合，落四方责任和四早要求，加强疫情源头控制，突出口岸地区疫情防控，严格落高风险人员闭环管理，科学精准处置局部疫情，持续做好新冠病疫苗接种工作，不断化完善防控措施，坚决守住不出现疫情规模性反弹的底线，统筹疫情防控和经济社会发展，努力用比较小的代价现比较大的防控效果。继续帮扶因疫情遇困的医疗机构。（卫生健康委、疾控局和各相关部门按职责分工负责）

（十五）深入施健康行动。扎推进健康行动，进一步完善工作机制，确保完成到2022年的阶段性目标任务。持续深入开展爱国卫生运动。推进医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效考核机制建设。（卫生健康委、教育部、体育总局、中医药局、疾控局和各相关部门按职责分工负责）

四、推进医药卫生高质量发展

（十六）推动公立医院综合改革和高质量发展。综合医改试点省份率先探索各级各类公立医院高质量发展的模式和路径。地方按照属地原则对辖区内公立医院高质量发展进行评价。积极发挥高水平公立医院高质量发展示范引领作用。推进建立健全现代医院管理制度试点。加强公立医院、妇幼保健机构绩效考核。深化医疗卫生领域军民融合。（卫生健康委、财政部、中医药局、后勤保障部卫生局等按职责分工负责）

（十七）发挥投入激励作用。坚持公益性，落在卫生健康领域的投入责任，指导地方按规定落对符合区域卫生规划公立医院的投入政策。继续支持公立医院综合改革，施公立医院改革与高质量发展示范项目，激励引导一批有改革积极性的地市推广明医改经验。遴选10个深化医改真抓干成效明显的地市并给予奖励。（财政部、卫生健康委等按职责分工负责）

（十八）促进多层次医疗保障体系发展。推动基本医保省级统筹。完善跨省异地就医直接结算办法，进一步扩大门诊费用跨省直接结算，每个县至少有一家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。指导各地推进职工医保普通门诊统筹，对在基层医疗卫生机构就医行差别化支付政策，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。现全国医保用药范围基本统一。深化长期护理保险制度试点，及时总结推广经验。支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，更好覆盖基本医保不予支付的费用，探索推进医保信息平台按规定与商业健康保险信息平台信息共享。（医保局、财政部、卫生健康委、税务总局、银保监会、中医药局等按职责分工负责）

（十九）强化药品供应保障能力。持续深化审评审批制度改革，加有临床价值的创新药上市。持续推进仿制药质量和疗效一致性评价工作。化基本药物目录，完善目录管理机制。完善公立医疗机构先配备使用基本药物政策，鼓励城市医疗集团、县域医共体等建立药品联动管理机制，促进上下级医疗机构用药衔接。健全药品协同监测机制，强化药品短缺分级应对。加强小品种药（短缺药）集中生产基地建设。加强罕见病用药保障。健全药品临床综合评价工作机制和标准规范，将评价结果作为医疗机构用药目录遴选、上下级用药衔接等的重要依据。分类推进医疗器械仅有标识施工作，深化仅有标识在监管、医疗、医保等领域的衔接应用。探索完善药品流通新业态新模式。（工业和信息化部、商务部、卫生健康委、医保局、药监局等按职责分工负责）

（二十）推动中医药振兴发展。推进中医药综合改革。开展医疗、医保、医药联动促进中医药传承创新发展试点。选择部分地区开展医保支持中医药发展试点，推动中医特色势病种按病种付费。推进中西医协同旗舰医院建设和重大疑难疾病中西医临床协作试点项目。加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，力争现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。（中医药局、发展改革委、财政部、卫生健康委、医保局等按职责分工负责）

（二十一）协同推进相关领域改革。施社区医养结合能力提升行动。开展医养结合示范项目。推进临床研究规范管理试点，扩大试点范围。年内通过农村订单定向免费医学生培养等多种途径培养培训全科医生35万人，培训住院医师（含专业硕士研究生）10万人，专业硕士研究生招生向全科、儿科、精神科等紧缺专业倾斜。落住院医师规范化培训两个同等对待相关政策。支持职业院校增设一老一小等健康服务产业相关专业。深入推进互联+医疗健康五个一服务行动，推进全国医疗卫生机构信息互通共享。推进远程医疗服务覆盖全国95%的区县，并逐步向基层延伸。（教育部、部、民政部、人力资源社会保障部、卫生健康委、医保局、中医药局、疾控局等按职责分工负责）

各地各有关部门要切加强组织，持续深化医改。综合医改试点省份要进一步发挥示范带动作用。医改小组秘书处和各地医改小组牵头协调机构要会同有关部门加强统筹协调和督导评价，开展医改监测，建立任务台账，强化定期调度和通报。加强宣传引导，及时回应社会关切，凝聚改革共识。