最新：提速扩面持续增效——2022年医保集采展新局2022/7/22 13:22:52

2022-7-22 13:22| 发布者: msmkmm2012| 查看: 89| 评论: 0

摘要: 六批药品集采团购234种药品，涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%；两批高值医用耗材集采剑指冠脉支架和人工关节，平均降价超80%除了国内，贵州医药公司销售排名在国际领域也崭露头角逐渐的受到更多外国友人 ...

六批药品集采团购234种药品，涉及金额占公立医疗机构年药品采购总额的30%；两批高值医用耗材集采剑指冠脉支架和人工关节，平均降价超80%除了国内，贵州医药公司销售排名在国际领域也崭露头角逐渐的受到更多外国友人的青睐。https://www.yaozui.com/guiyang-yiyao-gongsi

经过年时间，集中带量采购改革已经进入常态化、制度化新阶段，从取得的成效来看，总体呈现价降、量升、质态势。

迈向十四五医药改革深水区，2022年集采工作有哪些重点地方联盟集采品种能否纳入国采集采中选产品先合理使用还将如何推动

板块全方位开展药品集采2022年集采将提速扩面

2022年10月第五批组织药品集采落地后，海军军医大学首附属医院肛肠外科主任张卫发现，用于治疗结肠癌的原研药奥沙利铂注剂从每支价格近2000元降到310元。

降价比较初，患者都不敢相信医生开的是同一种药。张卫说，从用不起到放心用，集采给患者带来了在在的好处。

2022年，4+711个试点城市集采的25种药品扩围到全国；

2022年，32种、55种药品分别成功入选第二批、第批药品集采单；

2022年，第四批、第五批药品集采分别团购45种、61种药品，并在第六批胰岛素专项集采现生物药集采新突破

从高血压、糖尿病、消化道系统疾病等常见病、慢性病用药，到恶性肿瘤等重大疾病用药、罕见病用药，药品集采呈现加速度。

提速扩面是集采常态化、制度化的应有之义。

力争到2022年底，通过组织和省级联盟采购，现平均每个省份覆盖350个以上的药品品种，高值医用耗材品种达到5个以上。医保局副局长陈金甫表示，2022年药耗集采工作将在品种提速、领域扩面、持续增效方面共同发力，进一步扩大老百姓用药就医的受益面。

2022年药品集采的总体方向是什么

医保局给出明确答案：药品集采在化学药、中成药、生物药大板块全方位开展。

作为全国首次中成药联盟集采，由湖北牵头的19省（区、市）联盟中成药集采于2022年12月顺利开标，111个中选产品平均降价4227%，为开展全国范围内的中成药集采提供经验与可能。

对此，医保局表示，在去年部分省份已经组织联盟采购的基础上，2022年中成药要有序扩大范围，进一步挤压带金销售的生存空间。

2022年耗材集采将聚焦哪些领域

今年准备对骨科脊柱类耗材进行集采，目前正在摸底研究。陈金甫介绍，2022年高值医用耗材集采将聚焦骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种。

2022年11月，浙江省宁波市医保局开展口腔种植牙项目专题调研，走访一线口腔医疗机构，征求关于限价种植牙项目的意见建议。

同一时间，四川省发布八省二区《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作的通知》，申报产品范围涉及部分组成口腔种植体系统的医用耗材。

针对备受关注的种植牙集采，地方已经先行试水，为规范口腔类医疗服务探索可行路径。

从一轮轮的集采流程和结果来看，前期准备工作越来越充分、方案设计越来越严密、惠及百姓的药品与耗材越来越丰富。上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示，集采正通过笼换鸟提升百姓对健康生活的可及性、获得感、幸福感。

降价不降质推动中选产品先合理使用

2022年1月，来自云南偏远山区的高先生成功在昆明医科大学首附属医院植入590元的冠脉支架，成为云南使用集采冠脉支架的受益患者。

近年来，在集中带量采购下，包括冠脉支架在内的不少高值医用耗材价格大幅下降，减轻了患者的医疗负担。

降价成为团购药品和高值医用耗材的关键词。

那么，低价集采的中选药品和高值医用耗材疗效与安全性到底如何

药监局将集采中选产品的质量监管作为药品监管的重中之重，对仿制药一致性评价的注册申请建立了绿色通道。截至2022年底，共有693个品种通过一致性评价。

在加强集采中选药品和高值医用耗材质量监管方面，药监局逐步现集采中选药品上市后全过程可追溯，将集采中选的冠脉支架、人工关节等产品列为质量安全风险排查治理重点。

截至目前，根据产品抽检和不良反应监测结果，集采中选品种没有发现质量异常。药品监督管理局药品监督管理司负责人李茂忠说。

医学科学院阜外医院的智能耗材管理柜中，一排排中选的冠脉支架有序排放。

基本上我们使用的绝大部分主流产品都在招标的范围之内。医学科学院阜外医院副院长杨伟宪说，集采对整体手术的延续性没有太大影响。

根据阜外医院调研结果显示，集采对医生的诊疗行为没有产生大的影响，冠心病出院患者满意度仍达99%。

如何打通价廉质的中选产品进入医疗机构的比较后一公里

在医疗机构用药目录上，医保局会同相关部门指导各地先选择组织集采中选药品，同时通过处方审核、抽查、用药监测等措施进一步促进使用。

天津等地在二、级公立医院绩效考核系统中，已经明确规定组织集采中标药品使用比例指标，引导和强化组织集采药品使用。

专家建议，也可以在医生处方信息系统中，设定相关程序，鼓励医生先开具组织集采中标药品。

针对高值医用耗材先配备使用方面，卫生健康委药政司负责人王雪涛表示，卫健委将进一步规范包括耗材在内的器械临床使用，规范集采耗材操作，确保医疗质量。

医保局并非单独于医疗机构之外进行集采。陈金甫表示，医疗机构是集采使用主体，需求由医疗机构按际使用需求确定，充分保证医疗机构先使用中标产品。

省际采购品种视情况纳入国采进一步激发企业创新

据介绍，省级联盟是集采的主体，一些大品种或集采改革较难的领域，集采形式主要采取组织、联盟采购、平台操作的形式。

在未来，省际联盟的招采品种将会越来越多，并成为主流趋势。那么，省际联盟集采品种会被考虑纳入组织集采吗

医保局给出明确回答：省际联盟采购的品种，并不会全部纳入组织集采。

在省际联盟探索后，如果出现品种总量不大、竞争格局不充分等情况，将会出手，让更多集采红利在全国范围内推广。

各地推进集采速度还是比较的。陈金甫说，但在区域联盟、省级联盟中，也存在着已经开展的地区群众收益率较高，而相应品种的价格在没有参加联盟的地区降不下来的情况。

对此，医保局也将逐步推动其他省份协同跟进已经开展集采的品种，让改革红利覆盖面能够迅速扩展到更多地区。

2022年，医保局将指导地方根据临床需要，围绕大品种和常见病，查漏补缺推进集采，力争每个省份开展的省级集采品种能够达到100个以上，高值医用耗材能覆盖到5个品种。

年来，组织集采对临床用量大、价格虚高的药品与耗材开展精准靶向治疗，解决患者用药难、用药贵问题的同时，也对医药产业发展产生积极的鲶鱼效应。

根据医保局的数据，集采后中标医药企业的销售费用率呈现下降趋势，部分企业尤其是头部企业的研发费用逐步上升。

从早期4+7比较低价中标，到第二批、第批放宽竞争格局、适当保持竞争率，不断完善的集采规则如同指挥棒，将企业的创新注意力聚焦于患者与医疗机构真正需求的领域。

医疗保障研究院副院长应亚珍表示，带量采购制度正遵循市场规律，协同产业发展策略，培育创新药产业发展能力，推动医药产业高质量发展。

我们不追求比较低价，也坚决反对跑步竞价。陈金甫说，集采是根据特定品种、竞争格局、带量比例等多因素来设置规则，接下来还将强化供应、质量、信用等相关因素的作用，从体制机制上净化医药流通的生态环境，激励企业通过规范竞争，促进流通行业的整治。

站在新的改革十字路口，医保局将持续推进结余留用政策，按照制度性的规定，将集采节约的医保资金一部分由医疗机构留用，用于医生的激励，解决技术劳务价值的体现。

斩断药品耗材灰色利益链条是医改的首刀。福建省明市人大常委会主任詹积富说，集采现的降价空间将为提高医护人员阳光收入、降低老百姓医疗费用等出旧笼，去除以往以药养医的病根儿。